Counting calories

All around the globe we are counting unsuccessfully calories and the obesity is on the rise. In my country all menus in schools and kindergartens have to be approved by a pediatrician or a nutritionist. I was asked at my kids' kindergarten to approve them, so I've searched into  the publication by our government vis à vis of this subject. It was supposed to count the calories for every portion and meal, the quantity of carbohydrates and fats. It's a stupidity sustained, sadly by other doctors. The body doesn't respond to calories, but to nutrients and  how those nutrients stimulates the  hormonal production. I don't say that all the recommendations are bad,  there are some good things ( not to sell sodas, tobacco and alcohol close or in schools, not  to use sugar in tea or too much salt in food, not to serve fried food), but I don't agree with  this calories thing.  The principle of counting calories is by burning a sample and measuring the energy/heat released, it has nothing to do with absorption and interaction with the body. (1)  200 cal of vegetables,fruits or salmon are not the same for the body as 200 cal of doughnut, chocolate or juice. And also, I don't agree that the animal fats are not so bad for a growing body, it's a nonsense to use low fat yogurt/cream in children. All liposoluble vitamins are carried with fat.
The anabolic hormone of the body is insulin which is secreted in pancreas and excreted in blood after ingestion of carbohydrates and proteins. What insulin does? It takes glucose from the blood and brings it into the cells, where can be used for energy, and the excess is stored as glycogen and fat. (3) (4) As a child the fat cells are not just growing, the body forms new ones too.  The  most dangerous period is from two to six years. A growing body doesn't need to fast, so intermittent fasting in children is not an option, so what can we do? There are some rules that can be applied:

• there is too much snack, including in schools and kindergarten. It goes like this: from nine to four-five a child has two meals and two snacks. Those snacks are healthy ones, fruits and yogurt and cereals, but they still stimulate the pancreas to excrete insulin and insulin forms fat. After that the child gets home and I see them eating all the time after school, parents/grandparents praying  "please, one more bite". it's such a sad picture. At first the child refuses because he is not hungry, but if the parent insists he takes the bite, the body produces insulin and the insulin makes him hungry and then he starts asking for food all the time. The insulin level is coming down circa in an hour after eating something that stimulates it. What can we do about it? I suggest at least 3-4 hours between the meals and take the snack at the end of the meal not between them. Nobody talks about that, because there is a trend that says frequent meals on small portions is healthy. The result is that you are hungry all the time and not that you are not losing weight, you might gain it. And no foods after 8 o'clock in the afternoon, no snack watching TV in the evening. It's so wrong and dangerous.
• the juices: my favorite subject. I can't get this out of parents mind. The fresh squeezed juice has the same effect as a soda. Give fruits to children which are healthy, have vitamins and minerals, fibers, that prevent the carbohydrates to absorb all at once and promote a good gut health. A kid can't eat as many fruits as you can squeeze in that juice, so it's about quantity too. As the body concern a bottle of  fresh orange juice is the same a bottle of Cola, same response.
• the macronutrients  create the sensation of fullness, so you don't need to eat anymore. It's not the same with refined sugar, honey ( this is a subject for another time), white flour and juices, even fresh squeezed ones. 
• spend time outdoors, at least one hour per day. They need to play, to be exposed to natural light, to be thought to have an active life. This is good for development of the eyes and protects from nearsightedness or myopia ( another upcoming subject). (5) (6) (7) (8)
• you have to form a schedule for your child, after that you can make exceptions. I don't play all the time by the rules with my children, because the mental health, the acceptance by the society is also important. But I never beg my children to eat and there are not three meals/day.
• the most important is for you to be a role model

dr. Mirabela Cascaval

La numărat de calorii, eficient sau nu?

E un trend peste tot în lume să monitorizăm câte calorii ingerăm, sunt aplicaţii peste aplicaţii, dar obezitatea este în creştere, pentru că ignorăm alte aspecte. Puţini sunt cei care se opresc o secundă şi zic că suntem pe un drum greşit că nu avem rezultate. Organismul uman nu are receptori pentru calorii, el răspunde prin secreţia de hormoni la ceea ce ingerăm. Chiar Ministerul Sănătaţii cere acest lucru pentru meniurile din grădiniţe şi şcoli, cantitatea de glucide şi grăsimi. O pierdere de timp, fără nici o bază ştiinţifică. Nu zic că toate acele recomandări sunt greşite, sunt de acord să nu se vândă sucuri, alcool, tigări in apropierea şcolilor sau în incinta lor, să nu se adauge zahăr în ceai, să nu se se săreze în exces mâncarea, să nu se consume salam şi alte semipreparate, să se evite prăjelile. Un alt aspect neplăcut este cel legat de a se servi smântână, iaurt, lapte semidegresat. Grăsimile animale nu sunt periculoase pentru un organism în creştere, mai ales că apare repede senzaţia de saţietate şi nu pot fi mâncate în cantitaţi mari. În plus, viatminele liposolubile sunt transportatede grăsimi..

Să revin la ceea ce discutam mai sus, organismul răspunde la macronutrienţii ingeraţi prin secreţia de hormoni, care au anumite efecte asupra lui. La ingestia de zaharuri şi proteine se secretă insulina, care facilitează intrarea glucozei în celulă pentru producerea de energie. Excesul de glucoză se depozitează în ficat sub formă de glicogen şi în celule adipoase sub formă de grăsime. Problema cu tesutul grăsos la copil este că se formează noi celule adipoase, nu doar se umplu cele existente cu grăsime. Postul intermitent nu este recomandat copiilor pentru că balanţa horonilor este diferită de cea a adulţilor, dar se pot lua câteva măsuri pentru prevenţia obezităţii şi supraponderalităţii şi combaterea lor

• sunt prea multe gustări. La grădiniţă, de exemplu, intre 9 si 17 se servesc două mese şi două gustări. Chiar dacă sunt gustări sănătoase, formate din fructe, iaurt, ele tot stimulează secreţia de insulină şi insulina depune grăsime. Iar după ce ajung acasă vad copiii mancând nonstop câte ceva. E o imagine tristă cu părinţi care işi îndeamnă copiii să mai ia încă o gură, de dragul lor, care beau în loc de apă sucuri, limonadă, ceai îndulcit. Ideal ar fi să fie pauze între mese, de câte 3-4 ore, gustările să fie servite imediat după mese, să nu se mai mănânce şi să se bea nimic după ora 8 seara, să nu se consume alimente şi băuturi în timpul vizionării filmelor sau programelor TV. Din păcate, se promovează mesele mici şi dese ca fiind sănătoase, când de fapt, acestea nu permit să scadă nivelul de insulină. 
• sucurile, un subiect pe care-mi place sa-l abordez. Toţi părinţii sunt convinşi că dacă e natural e şi sănătos. Când le spun că organismul percepe un pahar de suc proaspăt stors din fructe la fel ca pe un suc din comerţ ( Organizaţia Mondială a Sănătăţii zice că sucul natural e mai bogat în zahăr)  (1) au  o reacţie de parcă nu ştiu ce vorbesc. În primul rând nu apare senzaţia de saţietate, se pot bea cantităţi mari in 24 de ore. Cantitatea de fructe folosite este mult mai mare pentru un pahar de suc, decât ar putea să mănance un copil intr-o zi. Fructul conţine şi fibrele, care sunt importante pentru flora intestinală, pentru un scaun normal, febrele care eliberează încet monozaharurile şi nu împiedică absorbţia totală a acestora. În concluzie: limitarea sucurilor naturale la maxim un pahar pe zi, ideal ar fi să nu fie consumate zilnic şi promovarea consumului de fructe şi legume.
• Am tot vorbit de senzaţia de autosaţietate, care nu este în cazul  dulciurilor, sucurilor, pâine albă. În schimb cartofii nu se pot mânca nonstop, chiar dacă conţin amidon, deci glucoză. valabil şi pentru grăsimi.
• Copilul trebuie să petreacă cât mai mult timp în aer liber, să aibă o viată activă fizic, cel puţin 1 oră zilnic. Important pentru prevenţia obezităţii, dar şi a miopiei dobândite şi progresiei ei. Acesta este un alt semnal de alarmă pe care vreau să-l trag, că mi se pare că nu se vorbeste suficient în acest sens şi voi scrie un articol pe tema aceasta.
• E important un program al copilului, dar la fel de important este să facem şi excepţii, să fim flexibili, că sănătatea mentală şi acceptarea copilului de către anturaj sunt la fel de impotante.
• Si cel mai important este să fim un model pentru copiii noştri. Fiecare în casă respectă aceleaşi reguli

dr. Mirabela Caşcaval

Compter des calories

Tout le monde compte les calories, sans aucun succès, la obésité est en hausse. Le Ministère de Santé de mon pays  recommande de compter les calories pour chaque repas, la quantité de glucides et de graisse. C’est ridicule, un phénomène soutenu par  de nombreuses personnes y compris des medicins. Le corps humain ne reponds pas aux calories. Les  macronutriments stimulent l’organisme en produisant des hormones et le corp humain reponds aux hormones. Je ne dis pas que tout ce qu’y est écrit est mal, ce sont aussi des bonnes recommandatios (ne pas servir de jus près  et dans l’ecole, ne pas utiliser le sucre dans le thé, trop de sel ou des aliments frits), mais je ne suis pas d’accord avec les calories. 200 calories de vegetables, fruits ou  de saumon ce n’est pas le même comme 200 calories de donut, de chocolat ou jus. Et la graisse animale n’est pas très mauvaise pour un corp en croissance. Je m’oppose à utiliser du yogourt faible en gras et calories par les enfants. Un enfant ne peut pas manger beaucoup de graisse, il s'agit de la sensation de plénitude.
Le corp humain répond aux nutriments en sécrétant des hormones. L'insuline est le hormone qui se sécréte quand quelqu'un mange des glucides et des protéines. Elle a le role de capter l'excès de la glucose du sang et l'introduire dans la cellule pour produir d'energie. Quoi de plus que l'organisme a besoin est deposé comme la graisse. L'adulte depose la graisse, mais l'enfant produit aussi des nouvelles celles adipeuses. Ce n'est pas recomandé le jeune intermittent aux enfants, parce que le rapport des hormones est different que les adultes, mais on peut utiliser quelques règles pour diminuer l'impact de l'obésite et surpoids:

• les enfants grignotent sans cesse nos jours. Ce n'est pas bon, le corp ne s'arrête
   pas a secreter l'insuline,même si les goûters sont sains. Malheureusement, les parents et les grandparents insistent que les enfants doivent manger tout le temps. Il faut être au moins de 3-4 heures entres les repas et les collations.
• il faut consumer les fruits au lieu de jus, parce que le jus frais n'a pas les fribres qu'empêche l'absorbtion rapide et totale des glucides. Les jus, commes les bonbons ne produisent pas la sensation de plénitude et on peut boire beaucoup par jour. L'organisme ne fait pas la différance entre le sucre de soda et le sucre de jus frais. Les hommes ne peuvent pas le comprendre même si le jus frais est natural.
• il faut passer du temps à l'extérieur, être actif phisiquement, il est nécessaire pour la prévention de la myopie et biensûr l'obésité.
• les éxéptions sont bonnes de temps en temps, il faut avoir un programme, mais l'enfant doit être aussi  accepté dans la communauté.
• plus important que tout on doit être les modèles pour nos enfants.

dr. Mirabela Cascaval